Рпга брюшной тиф анализ берут из вены долго ли делают

Содержание

Брюшной тиф (антитела к Salmonella typhi (РПГА-тест)

Брюшной тиф — антропонозное острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника, бактериемией, выраженной интоксикацией, увеличением печени и селезёнки, розеолёзной сыпью и в ряде случаев энтеритом.

Возбудитель — Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочка рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии неприхотливы и растут на обычных питательных средах. У S. typhi выделяют термостабильный соматический О-Аг, термолабильный жгутиковый Н-Аг, термолабильный соматический Vi-Aг и др. Бактерии экзотоксинов не образуют. При разрушении микроорганизмов высвобождается эндотоксин, играющий основную роль в патогенезе заболевания. В определённой степени патогенность брюшнотифозных бактерий также определяют «ферменты агрессии» — гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемолизин, каталаза и др. По чувствительности к типовым бактериофагам выделяют более 100 стабильных фаговаров. Определение фаговара возбудителя — удобный маркёр для выявления эпидемиологических связей между отдельными заболеваниями, выяснения источника и путей передачи возбудителя. В неблагоприятных условиях, например в иммунном организме, бактерии переходят в L-формы. Бактерии умеренно устойчивы во внешней среде — в почве и воде могут сохраняться до 1-5 мес, в испражнениях — до 25 дней, на белье — до 2 нед, на пищевых продуктах — от нескольких дней до недель. Несколько дольше сохраняются в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 «С способны размножаться. При нагревании возбудитель быстро погибает, дезинфицирующие растворы в обычных концентрациях действуют на него губительно.
Резервуар и источник инфекции — человек (больной или бактериовыделитель). Опасность больного для окружающих в разные периоды болезни неодинакова. В инкубационном периоде заражённый человек практически не опасен. Опасность больного для окружающих увеличивается по мере развития болезни и достигает максимума на 2-3-й неделе болезни — в период выделения бактерий с испражнениями, мочой и потом; также их можно обнаружить в грудном молоке и носоглотке. Большая часть переболевших освобождается от возбудителя в первые 1 2 нед или в ближайшие 2-3 мес реконвалесценции. Примерно 3-5% остаются носителями на длительный срок, а некоторые — на всю жизнь. Эпидемиологическая опасность хронического носителя определяется его профессией и зависит от соблюдения им правил личной гигиены. Особую опасность представляют носители, имеющие доступ к приготовлению, хранению и реализации пищевых продуктов.
Механизм передачи фекально-оральный, реализуется водным, пищевым и бытовым путями; в районах с повышенным уровнем заболеваемости распространение идёт преимущественно водным путём. Последнее происходит за счёт использования воды, взятой из загрязнённых открытых или технических водоёмов, а также из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния водопроводных и канализационных сооружений. В результате употребления заражённой воды возникают острые и хронические водные вспышки, способные длительно продолжаться и охватывать большие группы населения. К возникновению водных вспышек приводят аварии на водопроводных сетях и сооружениях, перепады давления и нерегулярность подачи воды, сопровождающиеся подсосом инфицированных грунтовых вод через негерметичные отрезки сетей. Из пищевых продуктов наиболее опасны молоко и молочные изделия, кремы, салаты и другие продукты, служащие благоприятной средой для размножения бактерий. Иногда заражение может произойти и через овощи, особенно при их поливе сточными водами или удобрении фекалиями. Бытовой путь передачи возможен при низкой культуре бактерионосителей или больных со стёртой формой болезни. При этом происходит заражение окружающих предметов, а в последующем — заражение пищи.

Дифференциальная диагностика
Брюшной тиф необходимо дифференцировать от заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой и развитием признаков интоксикации, — сыпного тифа, малярии, бруцеллёза, пневмонии, сепсиса, туберкулёза, лимфогранулематоза и др. В клинической дифференциальной диагностике брюшного тифа следует опираться на такие симптомы, как высокая длительная лихорадка, бледность кожных покровов лица, болезненность и урчание при пальпации в правой подвздошной области, гепатолиенальныи синдром, брадикардию, увеличение в размерах языка, обложенного по центру, появление на 8-9-й день болезни скудной розеолёзной сыпи на животе и нижней части груди, при более тяжёлом течении — развитие тифозного статуса. Постановка правильного диагноза вызывает значительные трудности, особенно при атипичных формах брюшного тифа. Поэтому каждый случай неясной лихорадки длительностью более 3 дней требует проведения соответствующих лабораторных исследований, в том числе выделения возбудителя из крови и фекалий, определения антигенов возбудителя в сыворотке крови и испражнениях. Получение брюшнотифозной гемокультуры — абсолютное подтверждение диагноза брюшного тифа. Обнаружение брюшнотифозных палочек в каловых массах менее информативно.

Лабораторная диагностика
На высоте интоксикации у больных брюшным тифом изменения гемограммы характеризуются лейкопенией, анэозинофилией, относительным лимфоцитозом и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На первых этапах болезни также можно наблюдать умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В анализе мочи можно обнаружить белок и увеличение количества эритроцитов, а также цилиндры.

Наиболее достоверный метод диагностики брюшного тифа — выделение возбудителя. Для этого проводят посев 10 мл крови на 100 мл среды, содержащей жёлчь (10-20% жёлчный бульон, среда Раппопорта). Выделение гемокультуры наиболее эффективно в первую неделю болезни, однако с диагностической целью исследование проводят во все периоды температурной реакции. Посевы испражнений (копрокультуру) и мочи (уринокультуру) также проводят во все периоды заболевания, особенно на 2-3-й неделе. Вместе с тем необходимо помнить, что брюшнотифозную палочку из кала и мочи можно выделить не только у больных брюшным тифом, но и от бактерионосителей при различных лихорадочных состояниях. Посевы испражнений и мочи выполняют на плотные питательные среды. Помимо бактериологических исследований уже с первых дней болезни можно выявить брюшнотифозный О-Аг в испражнениях или сыворотке крови в РКА, РЛА, а также методами иммунофлюоресцентной микроскопии и ИФА.

Серологическую диагностику (РНГА в парных сыворотках с эритроцитарным брюшнотифозным О-диагностикумом) проводят с конца первой недели заболевания, однако минимальный диагностический титр AT (1:200) впервые можно выявить и в более поздние сроки заболевания (на 3-й неделе болезни). РНГА с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом у больных брюшным тифом имеет вспомогательное значение (минимальный диагностический титр 1:40). Чаще эту реакцию используют для отбора лиц, подозрительных на бактерионосительство. При титрах AT 1:80 и выше этим лицам проводят многократное бактериологическое исследование. В настоящее время наибольшее распространение получила РПГА, которая бывает положительной уже на 4-5-й день болезни.

Дифференциальная диагностика
Брюшной тиф необходимо дифференцировать от заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой и развитием признаков интоксикации, — сыпного тифа, малярии, бруцеллёза, пневмонии, сепсиса, туберкулёза, лимфогранулематоза и др. В клинической дифференциальной диагностике брюшного тифа следует опираться на такие симптомы, как высокая длительная лихорадка, бледность кожных покровов лица, болезненность и урчание при пальпации в правой подвздошной области, гепатолиенальныи синдром, брадикардию, увеличение в размерах языка, обложенного по центру, появление на 8-9-й день болезни скудной розеолёзной сыпи на животе и нижней части груди, при более тяжёлом течении — развитие тифозного статуса. Постановка правильного диагноза вызывает значительные трудности, особенно при атипичных формах брюшного тифа. Поэтому каждый случай неясной лихорадки длительностью более 3 дней требует проведения соответствующих лабораторных исследований, в том числе выделения возбудителя из крови и фекалий, определения антигенов возбудителя в сыворотке крови и испражнениях. Получение брюшнотифозной гемокультуры — абсолютное подтверждение диагноза брюшного тифа. Обнаружение брюшнотифозных палочек в каловых массах менее информативно.

Брюшной тиф – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является сальмонелла S.typhi. Заразиться брюшным тифом можно через инфицированную воду, продукты, при несоблюдении элементарных правил гигиены (через грязные руки), а также от здорового носителя инфекции.

Первоначальные симптомы брюшного тифа могут быть очень схожи со многими другими инфекционными заболеваниями, поэтому при подозрении на инфекцию для точной диагностики брюшного тифа нужно сдать анализ в обязательном порядке – только так можно своевременно выявить факт заражения и назначить соответствующее лечение.

Какие анализы назначают

При наличии симптомов заболеванияанализ крови на тиф необходимо сдавать до начала приема антибиотиков, так как по истечении двух-четырех дней с начала лечения исследование крови может показать отрицательный результат. Для исследования может быть назначен ряд следующих анализов:

общий анализ крови: может быть назначен в первые дни заболевания, но указывает на наличие брюшного тифа только косвенно;
анализ крови на бактериальный посев, при котором результаты можно получить только через 4–5 дней, и бактериологические анализы других жидкостей организма;
биохимический анализ крови: при наличии брюшного тифа показывает белки острой фазы;
анализ крови, выявляющий титр антител к возбудителю заболевания;
серологический анализ крови на тиф (реакция Видаля): позволяет выявить антитела к возбудителю заболевания на четвертый-пятый день болезни.

Для выявления антител к брюшному тифу используются также методы иммуноферментного и радиоиммунного анализа крови.

Исследования с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) — наиболее распространенный метод анализа на брюшной тиф, который используется для выявления носителей инфекции среди работников пищевой сферы. Материалом для данного анализа служит венозная кровь. За 30 минут до анализа РНГА нельзя курить.

Подготовка и сдача

Чтобы результаты анализа крови были верны, следует за три дня до процедуры забора материала отказаться от приема лекарств. За два дня нельзя употреблять спиртные напитки. В день прохождения процедуры забора материала на установление возбудителей тифа нужно отказаться от употребления молока и других продуктов, в состав которых оно входит, копченого, острых приправ, жаренного. За час до прохождения процедуры забора крови запрещено курить.

Вместе с анализом крови на брюшной тиф назначается также проведение следующих исследований:

Общий анализ. Назначается при подозрении на развитие инфекционных патологий. Но брюшной тиф может обнаруживаться косвенно. Также выявляется лейкопения, недостаточность эозинофилов и увеличение показателей СОЭ.
Бакпосев. Продолжительность проведения анализа составляет около пяти дней. Материал для исследования берут со слизистой уретры или влагалища при помощи специального тампона. После чего он помещается в специальную среду и отправляется в лабораторию.
Биохимический анализ. Помогает зафиксировать присутствие белков, которые указывают на острое течение патологии.
Серологическое исследование крови на тиф. Диагностический метод помогает обнаружить антитела уже на четвертые сутки с начала заражения.
Иммуноферментный анализ на определение наличия антител к тифу.

Продолжительность процедуры забора крови составляет не более 5-7 минут. Многие пациенты интересуются, откуда берут кровь. Забор материала производится из вены. Для этого специалист обрабатывает место прокола ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Затем выше локтя накладывает жгут и вводит в вену иглу. Производится забор крови, а место прокола затем снова обрабатывают ваткой, смоченной в спирте. Пациенту следует согнуть руку в локте и подождать 10 минут.

Профилактика

Самая эффективная профилактика – прививка от брюшного тифа. Вакцинация назначается детям в возрасте двух лет. Вторичная прививка – через три года. Прививки взрослым делают в случае наличия угрожающей обстановки, когда существует высокая вероятность развития патологии или при выезде в область, где установлен высокий уровень заболевания.

Иммунитет после прививки, в зависимости от типа вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет. Во время путешествий или работе в неблагоприятных условиях, районах города, а также их жителям, рекомендовано проводить ревакцинацию через 1-3 года.

К неспецифическим мерам профилактики возникновения брюшного тифа относятся:

Гигиена рук. Мыть руки следует после возвращения с улицы, общения с животными, перед приемом пищи.
Употребление кипяченой воды. Не стоит пить воду из ненадежных источников.
Стерилизация молочных продуктов. Молоко перед употреблением следует прокипятить.
Проводить тепловую обработку мясных продуктов.
Контролировать свежесть продуктов питания.

В целях мер профилактики производится своевременное выявление заражения у людей, чьи профессиональные обязанности связаны с изготовлением или приготовлением пищи. Очень важно следить за здоровьем детей, посещающих дошкольные учреждения. Также производится контроль над водоснабжением и дезинфекцией стоков.

Брюшной тиф представляет собой тяжелое инфекционное заболевание. Его возбудитель – сальмонелла S.typhi. Инфицироваться этой болезнью можно через зараженные продукты, воду, при несоблюдении правил гигиены (например, через грязные руки). Как утверждают специалисты, брюшной тиф также передается от здорового носителя инфекции. Первоначальные проявления этой болезни могут напоминать симптомы многих других инфекционный заболеваний, поэтому в случае подозрения на инфицирование анализ на брюшной тиф сдать необходимо в обязательном порядке для точной постановки диагноза. Только это позволит вовремя выявить заражение и провести соответствующие терапевтические мероприятия.

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

Анализ на брюшной тиф

Медицина победила множество болезней. Такие опасные заболевания, как холера и оспа, сегодня почти не встречаются. Брюшной тиф, который еще сотню лет назад представлял огромную опасность для миллионов людей и уничтожал целые поселения до единого человека, тоже почти побежден. Почти, но не полностью.

Риск заразиться этой болезнью есть и в наши дни. Подхватить тиф можно и дома, и в путешествии. В таких странах, как Индия, Пакистан и Афганистан, Перу, Чили, Эквадор и Колумбия, Малайзия, Индонезия и Папуа-Новая Гвинея, а также во всей Центральной Африке тиф до сих пор является совершенно реальной угрозой. Эта болезнь особенно опасна тем, что заразиться ей очень просто, а симптомы брюшного тифа в начале заболевания легко спутать и с банальным пищевым отравлением, и с многими другими инфекциями.

Причиной развития инфекции является микроорганизм сальмонелла. Она подвижна, живет и размножается при низких температурах. Для человека опасен вырабатываемый ею эндотоксин. Большое количество тифозной палочки в крови (бактериемия) вызывает увеличение селезенки и печени, нарастающую интоксикацию, поражение лимфотока тонкого кишечника.

Вирулентность сальмонеллы брюшного типа очень высока, но уменьшается под воздействием ряда факторов. Вирус погибает при кипячении, воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств – этилового спирта, сулемы, хлорамина.

Заражение происходит фекально-оральным и бытовым путями через воду и пищу. Инфекция передается только от человека к человеку, при этом носителем может быть как больной, так и здоровый. Хроническое носительство отмечено в 5% случаев, летальный исход – не более 1%.

Виды анализов на брюшной тиф

Дифференциальная диагностика патологии состоит из лабораторных методов исследования. Проводить исследование можно в муниципальных больницах или платных лабораториях. Методы исследования:

Общеклинические – указывают на общее состояние больного, степень дегидратации, присутствие воспалительного процесса. Степень точности исследований низкая.
Бактериологические – применяются для выявления возбудителя разновидности тифа в организме, имеют среднюю степень точности.
Серологические – самая точная группа методов определения антигенов брюшной палочки.

Бактериальный посев

Данная группа методов применяется для ранней специфической диагностики болезни. Анализы проводятся до начала использования антибактериальной терапии. Материалом для исследования являются биологические жидкости (моча, кровь, желчь, кал). Краткое описание методов:

Возбудитель брюшного тифа (Salmonella typhi), полуколичественное определение антител к Vi антигену

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

Антиген Vi обнаруживают только у сальмонелл S.typhi и S.paratyphi, возбудителей брюшного тифа и паратифа. Характерная особенность данного антигена заключается в способности маскировать (т.е. делать неразличимыми) О-антигены. Определение антител к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа является маркером состояния хронического бактерионосительства. Брюшной тиф является кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется циклическим клиническим течением с интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы тонкой кишки, розеолезной сыпью на коже туловища, гепато- и спленомегалией (увеличением печени и селезенки). У части переболевших может сформироваться хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения.

На данный момент основным биоматериалом для диагностики брюшного тифа является кровь. На точность результатов могут повлиять многие факторы, поэтому перед тем, как сдавать анализ на брюшной тиф, следует подготовиться, а именно:

Метод определения РПГА с применением комплексного сальмонеллёзного, Vi- и O9 — группового сальмонеллёзного диагностикума с обработкой унитиолом в одной из реакций.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Серологический тест, использующийся в диагностике брюшного тифа. Брюшной тиф — тяжёлое системное инфекционное заболевание, характеризующееся длительной нарастающей лихорадкой, болезненностью живота, потерей аппетита, явлениями общей интоксикации, устойчивой бактериемией. Возбудитель, поступая через слизистую кишечника, посредством фагоцитоза проникает в мононуклеарные фагоциты печени, селезёнки, лимфатических узлов и пейеровых бляшек. В результате фагоцитоза S. typhi, большей частью, не погибают, а остаются в мононуклеарных фагоцитах ретикулоэндотелиальной системы в течение инкубационного периода и размножаются, попадая затем в систему циркуляции крови. Выраженность клинических проявлений инфекции варьирует. При отсутствии лечения заболевание потенциально опасно для жизни в связи с возможностью развития ряда осложнений, включая кишечное кровотечение или перфорацию кишки вследствие некроза пейеровой бляшки. У детей до 2 лет болезнь обычно протекает легче. Единственным источником инфекции является человек (преимущественно, хронические носители). Механизм передачи может быть связан с потреблением пищевых продуктов, молока, воды, загрязнённых фекалиями, или же переносом инфекции загрязнёнными руками. Инкубационный период заболевания — от 3 дней до 4 недель и более (в среднем — 2 недели). Рецидивы брюшного тифа с возобновлением симптоматики после улучшения состояния возможны (8 — 12%). От 2 до 5% переболевших становятся хроническими носителями. Клиническая диагностика брюшного тифа может быть затруднена. Безусловным лабораторным подтверждением диагноза служит выделение брюшнотифозных бацилл при серийных посевах крови (начиная с первой недели болезни) или кала — на второй неделе (см. ). Выявляемость возбудителя микробиологическими методами зависит от концентрации возбудителя в материале и влияния терапии антибиотиками. Ко второй неделе становятся положительными результаты серологических агглютинационных тестов, к числу которых относится и РПГА-тест на антитела к S. typhi. Серологические тесты уступают по специфичности бактериологическим методам, поскольку положительная реакция в них может быть обусловлена перенесённой ранее инфекцией и в некоторых случаях — перекрёстными реакциями с другими видами сальмонелл. Информативным является повторное исследование с интервалом 5 дней для наблюдения роста титров, которым характеризуется острая инфекция.

Бактерии salmonella typhi –возбудители брюшного тифа. Выглядит микроорганизм как грамположительная палочка с множеством мелких жгутиков. Окружающему миру сложно с ней бороться из-за возможности длительного пребывания ее в среде (до двух месяцев), наличии в продуктах питания (молочные изделия, мясо и фарши). Исследование доказало что палочка устойчива к снижению температуры, а вот повышение или воздействие химических веществ действуют на нее негативно.

Эпидемиология такова: источником и носителем этого вида сальмонелл является только человек. Если прошло инкубационное созревание, начинается выделение бактерий в среду, окружающую больного человека. Процесс длится на протяжении клинических проявлений до полного выздоровления. Сальмонелла тифи и ее этиология, как и признаки вызываемого ею заболевания, известны ученым не так долго. Спор она не образует, зато содержит эндотоксин, влияющий на человеческий организм.

Симптомы брюшного тифа могут быть крайне выраженными или наоборот, практически незаметными. Чаще клиника заболевания очень многообразна и может характеризоваться в самом начале симптомами как у простуды или кишечного отравления. Все зависит от тяжести и формы болезни. В среднем симптоматика такая:

лихорадка;
сыпь;
кишечное кровотечение;
поражаются внутренние органы больного.

Тяжелое течение приводит к множеству неприятных симптомов. Это:

головная боль;
гипотония;
бред, спутанность сознания;
брадикардия;
при накоплении эндотоксинов – инфекционно-токсический шок;
больные заторможены из-за нейротоксического действия на нервную систему;
живот вздут;
в запущенных случаях или тяжелых формах – галлюцинации.

Язык с отпечатками зубов, на котором наблюдается коричневатый налет, относится к типичным показателям кишечных расстройств. Повышенная температура – первый постоянный симптом, показывающий присутствие в крови продуктов жизнедеятельности сальмонелл. Заболевшие часто вялы, негативны к окружающему. Изучают и глухость тонов сердца, которая говорит о третьей стадии болезни, когда развивается миокардит.

Сыпь является таким же характерным проявлением, как температура. Возникает она на вторую неделю развития болезни. Изменения слегка выступают над поверхностью кожи, покрывают небольшие участки кожи спины, грудины и живота. Лицо чаще не затронуто. Бледно-розовые круглые высыпания с четкими границами – розеолы – сохраняются около 4 дней, а затем бесследно проходят. Элементы сыпи могут периодически себя проявлять.

Профилактика брюшного тифа включает в себя предупреждение заболеваемости, передача возбудителя должна блокироваться, в местах вспышки объявляется тифозный статус. При выезде в страны повышенного риска следует провести вакцинацию и придерживаться всех правил личной гигиены. При первых подозрениях или появлении симптомов обращайтесь за помощью в больницу.

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

Болезнь острого инфекционного характера – тиф брюшной – вызывается сальмонеллой. Возбудитель поражает лимфатическую структуру кишечника, вызывая лихорадку, интоксикацию, повышенную температуру тела, общее недомогание, резкую заторможенность, характерную сыпь на коже, нарушение сознания. На сегодняшний день инфекция практически уничтожена, многим странам на высоком уровне развития гигиены и медицины удалось свести ее развитие к минимуму. Антисанитария часто создает среду для развития бактерии.

Диагностика брюшного тифа затруднена из-за сложной дифференциации заболевания от схожих по симптоматике течений кишечных расстройств, туберкулеза или холеры. Анализы на наличие брюшного тифа и прочие исследования назначаются, обычно, на стадии закрепления постоянной фебрильной (38-39 0 С) температуры и устойчивых характерных признаков. Помимо определения диагноза по болезни, анализ на брюшной тиф является обязательным для сдачи работникам общепита, сотрудникам детских и медицинских учреждений, представителям сферы гостиничных или санаторных услуг.

Возбудитель инфекционного заболевания, бактерия Salmonella typhi, попадает в организм человека через предметы общего пользования — например, игрушки в детском саду или вещи личной гигиены, плохо переработанные молочные продукты, грязную воду. В каком бы возрасте не произошло инфицирование, единожды заболев, человек приобретает устойчивую невосприимчивость к повторному заражению.

По статистике, угроза проникновения бактерии сальмонеллы выше всего у младших школьников, однако это не исключает факт носительства возбудителя тифа или заболевания в острой форме людей старшего возраста.

Анализ на брюшной тиф сдается при наличии всех характерных признаков из нижеперечисленных (за исключением сыпи, которая возникает не во всех случаях заражения):

постоянная жажда при постоянном ощущении стягивания, сухости во рту, побледнение и шелушение кожи лица и тела, распухание и покрытие беловатым налетом языка;
острые периодические боли в животе;
симптомы интоксикации — рвотные позывы, накатывающая тошнота, плохой аппетит, упадок сил, потливость;
затруднение дефекации или понос;
возникновение сыпи типа розеол, которые становятся слаборазличимы при нажатии на них.

Симптоматика характерна постепенным наращиванием, но в трети всех случаев, возможно острое начало болезни, с присутствием одновременно нескольких признаков и обязательно, температурой в пределах 38-39 0 С. Если схема течения болезни стандартна, то она будет следовать такому алгоритму:

неожиданная слабость, плохой сон, проблемы со стулом;
головные боли, усиление общего недомогания, повышение температуры тела;
температура в течение 3-5 дней достигает показательных значений до 39 0 и останавливается на этой отметке;
появляются сильные боли в животе, газообразование, реакция у человека на внешние раздражители притупляются, его состояние можно назвать «заторможенным». В этот же период возможно появление розеол.

Поскольку начало симптоматики заражения наступает не ранее седьмых суток от попадания тифозной палочки в кишечник, определить происхождение инфекционного возбудителя почти невозможно.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА)

РИФ является экстренным методом исследования, проводимом при подозрении на брюшной тиф, когда симптоматика выражена слабо или есть причины считать, что человек мог заразиться. В забранный у пациента биологический образец вводят специальные, окрашенные флуоресцентными элементами антитела, которые, вступая в соединение с антигенами инфекционного возбудителя начинают производить свечение. Этот характерный признак, хорошо заметный при изучении пробы в микроскопе, позволяет сделать вывод о наличии тифозной палочки.

ИФА, в отличие от предыдущего способа определения антигенов и антител, может даже с точностью оценить их количество. На основании полученных данных, врач делает вывод о правильности схемы начатого лечения.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

РНГА относится к самым точным видам диагностики при подозрении на брюшной тиф, так как данная реакция чувствительна к 3-ем антигенам брюшнотифозной палочки. При проведении этого вида анализа оцениваются эритроциты, имеющие стойкий иммунитет к антигенам возбудителя. Проводится диагностика РНГА несколько раз, причем в норме положительного ответа считается увеличение титров О-антител. Если обнаруживаются увеличенные титры Н — и Vi-антител, это говорит о скором выздоровлении больного или о его статуса носителя бактериального возбудителя.

Какие требуются анализы?

При подозрении на БТ производятся анализы до приема лекарственных средств, так как через 3 дня анализы могут показать отрицательный результат.

Первоначальным исследованием будет общий анализ крови (далее ОАК), который не гарантирует 100% результата по выявлению БТ. Но ОАК устанавливает наличие бактерий в организме пациента. Так, при подтверждении БТ повышается значение СОЭ, и снижается уровень лейкоцитов.

Минус в том, что ОАК сдают при подозрении любого вида инфекционного заболевания, поэтому врачи назначают дополнительные исследования, такие как:

Основной источник возбудителя БТ – человек с наличием вредоносной бактерии (далее носитель) либо больной. По статистике, инфекция передается в 95% случаев через носителя, а в 5% – через больного пациента.

При этом бактериносительство бывает хроническим или острым. В первом варианте выделение вредных бактерий в окружающую атмосферу длиться в течение 3–10 лет либо всю жизнь, а во втором – до 3 месяцев.

При этом инфекция передается одним из следующих способов:

Вода – употребление грязной воды, а также морепродуктов из загрязненного источника.
Пища – инфекция попадает в организм здорового пациента через употребление сырых продуктов, молока, мяса. Кроме того, бактерия попадает в пищу через носителя, который занимается хранением, приготовлением или продажей продуктов.
Бытовые предметы – например, использование туалета, который загрязнен бактериями. При этом заражение происходит при прикосновении грязных рук ко рту. Также инфекция распространяется при несоблюдении гигиенических правил при смене постельного белья, особенно в медицинских учреждениях.
Личный контакт – включает интимные отношения, в том числе оральный и анальный секс.

Брюшной тиф распространен в странах с низким уровнем санитарных норм, например, в Африке, Южной Америке или Азии. В России данное заболевание распространяется после путешествия пациента по вышеперечисленным странам. Но при регистрации вспышки инфекции, БТ могут заболеть до 50% от общего населения. При этом летальный исход чаще наблюдается среди лиц, которые не покидали пределы своей страны.

Важно! Носителями чаще бывают женщины, нежели мужчины в возрасте старше 50 лет – 88%.

Место проведения анализа – в государственной лаборатории подобный анализ будет бесплатным.

Вид анализа – серологический анализ стоит не более 500 рублей, при этом общий анализ будет дешевле – до 350 рублей.

Скорость подготовки результатов – экспресс-метод будет дороже анализа со стандартными сроками.

Место проживания – чем меньше населенный пункт, в котором проживает пациент, тем ниже стоимость.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.