Просрочислися витамин д

Витамин Д, предупреждающий развитие рахита, сравнительно мало распространен в природе. Он содержится в небольшом количестве лишь в немногих продуктах животного происхождения. К ним относятся печень, яичный желток, икра рыб. Основным источником витамина Д является жир, добываемый из печени трески, палтуса и некоторых других рыб. В печени многих рыб при наличии больших запасов витамина А очень мало витамина Д. Поэтому для медицинских целей применяют так называемый витаминизированный рыбий жир, к которому добавлены определенные количества витамина Д.

Некоторые продукты питания (молоко, растительное масло и др.), а также дрожжи содержат жироподобные вещества — стерины, которые при облучении этих продуктов ультрафиолетовыми лучами превращаются в витамин Д. Из растительных продуктов, содержащих так называемый эргостерин, образуется витамин Д2, а из продуктов. животного происхождения, в которых есть холестерин, при облучении — витамин Д3. Эргостерин и холестерин являются, таким образом, провитаминами Д. Для человека препараты витамина Д3 оказываются более активными, чем (препараты Д2.

Образование витамина Д из холестерина происходит в поверхностных слоях кожи человека и животных при облучении их ультрафиолетовыми лучами солнца, а также при облучении искусственными источниками ультрафиолетовых лучей, например ртутно-кварцевой лампой. Взрослые люди при обычных условиях работы не испытывают необходимости в дополнительном получении витамина Д с пищей. Иначе обстоит дело с людьми, которые по роду своей деятельности подолгу находятся в условиях искусственного освещения или в течение длительного времени лишены солнца, например шахтеры, жители Крайнего Севера, служащие метро. Эти люди нуждаются в добавочном получении витамина Д. Недостаточное облучение ультрафиолетовыми лучами при одновременном отсутствии в пище витамина Д является также одной из основных причин развития Д-авитаминоза у детей.

Изменения в костях под влиянием недостатка витамина Д наблюдаются не только у детей, но и у взрослых. Такие изменения, сопровождающиеся размягчением костей, бывают иногда у женщин во время беременности. При недостатке витамина Д учащаются заболевания зубов, плохо срастаются костные переломы, медленно образуется костная мозоль. Чтобы предупредить появление рахита у ребенка, в нашей стране проводится целая система мероприятий. Задолго до рождения ребенка, уже со второй половины беременности, женщине назначают витамин Д по 500 единиц ежедневно. Во время кормления грудью ей дают также по 500 единиц. Для увеличения содержания витамина Д в организме матери ее облучают также ультрафиолетовыми лучами.

После рождения ребенка для предупреждения рахита применяют воздушные ванны, облучение ртутно-кварцевой лампой (особенно в условиях Севера).

В настоящее время наша витаминная промышленность выпускает масляные и спиртовые препараты витамина Д с указанием количества содержащегося в них витамина в интернациональных единицах. Одна такая единица соответствует 0,025 микрограмма витамина Д. При вскармливании грудным молоком ребенку достаточно давать ежедневно до 500 единиц витамина Д, а при искусственном вскармливании — не менее 500 единиц. С лечебной целью, когда рахит уже появился, витамин Д вводят в значительно больших количествах.

Препарат витамина Д дается строго по предписанию врача, так как, подобно витамину А, большие его дозы могут вызвать отравление.

С лечебной целью витамин Д назначают также при переломах костей. В последнее время витамин Д с хорошими результатами применяют также при лечении туберкулеза кожи (волчанка).

После рождения ребенка для предупреждения рахита применяют воздушные ванны, облучение ртутно-кварцевой лампой (особенно в условиях Севера).

Наше тело производит большую часть этого важного элемента самостоятельно. Это происходит путем преобразования солнечного света в химические вещества. Под действием УФ-лучей в коже образуется холекальциферол (ну, он же витамин D3). Далее он связывается с витамин-D-связывающим белком и направляется в печень. Там ему дают «добро» распространиться по нашему организму. Вот такая приключенческая история 🙂

Данный элемент влияет на строение скелета. Также от его наличия зависит давление, иммунитет, настроение, работа мозга и способность защититься от рака ( 1 ).

Витамин D принимает участие в различных жизненно важных процессах:

  • регулирует, поддерживает иммунную и нервную системы;
  • снижает риск развития рассеянного склероза;
  • поддерживает оптимальный вес тела;
  • уменьшает тяжесть и частоту симптомов астмы;
  • снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин;
  • важен для здоровья костей;
  • снижает риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака;
  • необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора;
  • участвует в работе желез внутренней секреции.

Производным витамина D3 в фармацевтике являются продукты животного или растительного происхождения. В животном виде он является более усвояемой и полезной формой. Производят его путем облучения животных масел и холестерина. Он всасывается до 500 раз быстрее, чем растительный аналог. И был оценен в 4 раза более эффективным.

Симптомы дефицита

Многие врачи начинают понимать, что нехватка витамина очень серьезна. Недаром он является одним из самых рекомендуемых добавок, особенно для новорожденных.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Наличие дефицита витамина D сложно обнаружить. Поскольку общие симптомы являются расплывчатыми, такие как усталость, ломота в теле или боли. Более серьезные симптомы дефицита – это боли в костях и общая слабость. Важно помнить, что иногда эти признаки могут и не проявляться. Именно поэтому важно сдать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень этого элемента.

По данным исследований, нехватка витамина D может осложнениям следующих заболеваний:

  • остеопороз;
  • болезни сердца и высокое давление;
  • рак;
  • депрессия, бессонница;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • рассеянный склероз;
  • псориаз;
  • фибромиалгия;
  • медленно заживающие переломы.

Кстати, вот это видео вам много интересного расскажет о последствиях дефицита данного элемента. Непременно посмотрите.

Инструкция по применению

Недостаток «солнечного» элемента сейчас являются растущей проблемой по всему миру. Особенно серьезно она проявляется в западных и северных странах. Недавно там повысили рекомендуемую суточную норму потребления витамина D. Увеличение нормы в двойном размере прописали для новорожденных, детей и подростков.

У нас в стране ежедневная норма данного элемента пока следующая:

до 1 года 400 МЕ
1 — 10 лет 600 МЕ
Подростки 11 — 18 лет 600 МЕ
Мужчины и женщины 18 — 50 лет 600 МЕ
Мужчины и женщины старше 50 лет 800 МЕ
При беременности 600-2000 МЕ
В период лактации 600-2000 МЕ

Да, дозировку могут писать в разных единицах измерения – МЕ или мкг. Так что знайте, что для витамина Д3 1 мкг = 40МЕ.

По мнению некоторых врачей, приведенную выше дозировку нужно увеличить в разы. Поскольку мы большую часть времени находимся в помещении и нечасто выходим на улицу. Да и северный регион проживания влияет на большую потребность в данном элементе. Особенно это сказывается в осенне-зимне-весенние периоды. Поэтому врачи рекомендуют увеличить норму взрослым (женщинам и мужчинам) до 800-5000 МЕ в сутки.

Однако имейте в виду, что это общие рекомендации. Сейчас читаю книгу Transcend по новым исследованиям нашего организма. Первым, что говорят – надо сдать анализ на норму витаминов. И самой уже захотелось обследоваться. Как пройду, напишу вам мини-отчет 🙂

Помимо мультивитаминов я дополнительно принимаю пока водный раствор «Аквадетрим». Его прописала педиатр моему сыну. Он родился в сентябре и как раз застал последние солнечные деньки. Для малышей он удобен для приема. Развожу в воде 1 каплю, которая содержит 500 МЕ. Как раз норма для грудничков. Даже если 2 капли капнете, не переживайте, передозировки у ребенка не будет. Купить можете в аптеке, цена примерно 180 рублей.

Как начала изучать материал про D3 поняла, что мы его сильно недополучаем. Решила узнать какой лучше принимать. Поняла, что масляный раствор лучше усваивается, так как этот витамин жирорастворимый. Рекомендуют добавки в капсулах. Так что для себя и мужа буду что-то другое покупать, а не тырить у сыра его водный раствор 🙂

Сейчас покупаю мультивитамины на iherb. Стоят дешевле, чем в аптеке даже со скидками. Тот же самый Солгар можно купить в 2 раза дешевле, плюс можете посмотреть отзывы и выбрать лучший вариант по соотношению цена/качество. Есть разные варианты – с дозировкой 5000 или 10000 МЕ. Как принимать и сколько написано на упаковке. Вот несколько примеров

Топ-7 полезных свойств витамина D

Все витамины очень полезны для нашего здоровья. Но на этот элемент стоит обратить особое внимание. Приведу самые основные его положительные свойства.

  • Способствует здоровью костей. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция в костях. Дефицит D может привести к размягчению костей или рахиту. Кроме того, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей. Исследования показали, что Д улучшает состояние опорно-двигательного аппарата и снижает частоту падений и переломов у пожилых людей ( 3 ).
  • Помогает регулировать уровень сахара. Диабет — следствие недостатка инсулина или недостаточной секреции инсулина после увеличения его резистентности. Согласно исследованиям, витамин D может способствовать поддержанию секреции ( 4 ). Дополнительный прием элемента увеличивает чувствительность к инсулину и помогает уменьшить воспаление. Многие исследования подтверждают положительную роль витамина D в профилактике и лечении обоих типов диабета ( 5 ).
  • Защищает от рака. Симптомы дефицита D связаны с повышенным риском развития рака. Особенно это касается рака молочной железы, толстой кишки и простаты ( 6 ). Влияние витамина на риск развития рака возникает из-за его роли в клеточном жизненном цикле. Да и его способность блокировать избыток эстрогена играет не последнюю роль ( 7 ).
  • Помогает бороться с сердечными заболеваниями. Все большее число исследований указывают на факт, что нехватка D повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь он участвует в регулировании давления, уровня холестерина и воспалений. Еще не до конца выяснено, предотвращает ли витамин D сердечные заболевания. Но одно известно: люди с дефицитом этого элемента имеют больше шансов умереть от ишемической болезни сердца.
  • Улучшает иммунную систему. Витамин играет определенную роль в защите от простудных заболеваний, гриппа и развития аутоиммунных состояний. Иммунные клетки содержат рецепторы для витамина D, который предотвращает длительные и чрезмерные воспалительные реакции. Ведь именно воспаление часто является причиной многих хронических и аутоиммунных заболеваний ( 8 ).
  • Улучшает настроение. Элемент D действует как гормон внутри нашего организма, оказывая влияние на функции мозга. Его дефицит напрямую связан с тревогой, расстройством настроения, депрессией, бессонницей, проблемами с настроением в ПМС ( 9 ). Низкий уровень D препятствует надлежащему производству тестостерона и эстрогенов. А это приводит к дисбалансу, в результате которого появляются многие нежелательные симптомы. Девочки, у кого болезненные ПМС, включите добавки с Д3 в ваш рацион.
  • Помогает с концентрацией и памятью. Несколько исследований показали, что элемент D влияет на способность принимать решения, концентрироваться и сохранять информацию. Люди с низким уровнем этого витамина плохо сдают экзамены, испытывают трудности с задачами, требующими внимания ( 10 ). Вот, наверное, почему так трудно учиться, сдавать экзамены зимой и ранней весной 🙂

Важно знать все об этом элементе. Сколько и как давать грудничкам, а также как принимать взрослым. Основные симптомы передозировки следующие:

ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Рекомендуем прочесть:  Как Сохранить Вяленые Помидоры В Масле На Зиму Без Холодильника

Открытие витамина D тесно связано с его антирахитическим свойством. Сначала это свойство приписывалось витамину А, но позднее установили, что ряд веществ, содержащихся в неомыляемой части жиров и масел (стеринов) после ультрафиолетового облучения приобретают антирахитические свойства. Эти вещества назвали провитаминами. Среди провитаминов оказался эргостерин, находящийся в значительном количестве в дрожжах и легко из них выделяемый; после ультрафиолетового облучения эргостерин превращается в витамин D. Позднее была выяснена химическая структура витамина D.

В настоящее время известен ряд веществ, обладающих D-витаминными свойствами. Их обозначают витаминами D2, D3, D4, D5. Практическое значение имеют только витамины D2 и D3, которые и используются в медицинской практике в виде двух близких по химической структуре и свойствам соединений.

Витамин D2, кальциферол (или эргокальциферол), получается из извлеченного из дрожжей эргостерина под воздействием ультрафиолетового облучения. Эргостерин через ряд промежуточных, биологически неактивных продуктов превращается в антирахитическое кристаллическое вещество — витамин D2.

Представление о механизме превращения эргостерина в кальциферол за последнее время изменилось. Один из промежуточных продуктов, возникающих при облучении эргостерина, биологически неактивный — провитамин D (проэргокальциферол) — при нагревании превращается в витамин D2 (эргокальциферол). Возникает возможность реализации более рационального получения витамина D2 из провитаминов, причем этот процесс будет разделен на два этапа, из которых только первый этап будет происходить при ультрафиолетовом облучении, а второй — при нагревании (В. П. Вендт).

Витамин D2 хорошо растворим в жирах и растворителях жиров (хлороформ, бензол, эфир, уксусно-этиловый эфир, алкоголь, ацетон), не растворим в воде, устойчив к щелочам и к воздействию высокой температуры. Химическая формула эргостерина С28Н44О.

Витамин D3 образуется при ультрафиолетовом облучении находящегося в животных тканях 7-дегидрохолестерина, который входит в состав липоидов тела, в частности кожи; поэтому при облучении кожи солнечными лучами или кварцевой лампой содержащийся в коже 7-дегидрохолестерин превращается в витамин D3, что используется в профилактике и в лечении рахита.

Витамин D3 в чистом виде представляет собой кристаллическое вещество с физическими и химическими свойствами, очень близкими к витамину D2. Витамин D3 содержится также в жирах, получаемых из печени рыб и некоторых водных млекопитающих. В частности, он содержится в тресковом жире. Витамин D3 (холекальциферол) получается также синтетически (В. П. Вендт).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    Влияние на процесс костеобразования [показать]

Основная функция витамина D состоит в том, что он участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме, в использовании кальция и фосфора и в образовании костей.

Витамин D способствует поддержанию постоянного уровня кальция в крови, повышает абсорбцию кальция в кишечнике из пищевых масс, улучшает также реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Было установлено, что у здоровых детей реабсорбция фосфора в почках составляет 82,5%; при начавшемся рахите снижается до 69%, а при тяжелой форме рахита падает до 34,8%.

При недостатке витамина D (из-за пониженной абсорбции кальция в кишечнике) уровень кальция в крови снижается, что вызывает увеличение продукции гормона наращитовидных желез, который угнетает реабсорбцию фосфора в почках и ведет к повышенному выведению его с мочой. Витамин D способствует также усвоению магния.

Необходимо отметить, что нормальное формирование костного скелета происходит и при участии также витаминов С и А, повышающих синтетические процессы в скелете.

Витамин D участвует в регуляции деятельности ряда желез внутренней секреции: гипофиза надпочечников, щитовидной и паращитовидной. Выше указывалось на наличие взаимосвязи между витамином D и гормонами паращитовидной железы. При D-витаминной недостаточности размеры паращитовидной железы увеличиваются, при введении больших доз витамина D объем и вес железы уменьшаются. Соответственно увеличивается и снижается продукция гормона этой железы.

При введении токсических доз витамина D благодаря повышению продукции тиреотропного гормона гипофиза стимулируется деятельность щитовидной железы, в результате чего повышается основной обмен.

По своему строению витамин D2 близок к кортикостероидным гормонам; имеются данные о стимулирующем его действии на корковое вещество надпочечников.

Некоторое количество витамина D поступает в организм с пищей, однако главным источником витамина D является образование его в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца с длиной волны 255-313 mµ (или искусственного источника ультрафиолетовых лучей, например кварцевой лампы). Эффект действия ультрафиолетовых лучей зависит от их интенсивности и продолжительности экспозиции. Весной и летом, когда количество солнечных лучей достаточно велико, организм человека при длительном пребывании вне закрытых помещений не испытывает недостатка в этом витамине. Но при малой интенсивности солнечных лучей (прямых или отраженных) или кратковременном пребывании под воздействием лучей солнца эндогенный синтез витамина D может оказаться недостаточным для удовлетворения потребности в нем организма; это наблюдается при частых туманах, при длительной сплошной облачности, при длительном пребывании в закрытых помещениях с искусственным освещением. В последнем случае используют специальные люминесцентные лампы с гигиеническим нормированным ультрафиолетовым излучением (для школ, интернатов, больниц, казарм, заводов и т. п.).

Весьма перспективна организация специальных фотариев для облучения людей, профессия которых не позволяет им пользоваться в достаточной степени солнечным облучением (например, рабочие подземных шахт, рудников, метро и т. п.).

Установлено, что введение витамина D2, особенно в повышенных дозах (10 000 ИЕ в сутки), способствует более быстрому и значительному повышению холестерина и развитию холестеринового атеросклероза у кроликов. По данным М. В. Бавиной, витамин D2 резко увеличивает липоидоз аорты, вызываемый введением кроликам холестерина, повышает уровень алиментарной гиперхолестеринемии.

В эксперименте (Т.Г. Ефимова) было показано, что в результате длительного введения кроликам витамина D2 (по 25 000, 50 000, 75 000 и 100 000 ИЕ каждые 3-4 дня в течение 80-180 дней) повышался уровень артериального давления на 30-100% по сравнению с исходной величиной. Сыворотка крови этих кроликов оказывала в эксперименте гипертензивное действие. У кроликов отмечались существенные патологические изменения глазного дна: нечеткость границ зрительного нерва, извитые сосуды, узкие артерии. Полученные результаты в эксперименте и клинические наблюдения должны быть приняты во внимание при назначении по соответствующим показаниям витамина D2 больным.

Всасывание и обмен [показать]

Витамин D, содержащийся в пище, абсорбируется в тонком кишечнике в присутствии желчных кислот и жиров. Концентрированные растворы витамина D всасываются относительно в меньшем проценте, чем растворы более слабой концентрации; имеет также значение степень дисперсности раствора: чем выше дисперсность раствора, тем лучше всасывается витамин.

Всосавшийся витамин D распределяется по органам и тканям тела (мозг, эритроциты, почкн, кожа, кишечник и др.), он обладает способностью накапливаться в некоторых органах и тканях в больших количествах. Витамин D, синтезированный в коже и введенный с пищей, депонируется главным образом в печени и жировой ткани. Эти запасы могут быть в дальнейшем использованы на протяжении длительного времени для покрытия потребности в витамине D, когда эндогенное образование этого витамина не обеспечено условиями среды.

Потребность ребенка, беременных и кормящих женщин в витамине D составляет ие более 500 ИЕ в сутки [1 ИЕ витамина D соответствует 0,025 γ химически чистого витамина D2 (кальциферола)]. В обычных условиях взрослым лицам не требуется вводить дополнительно витамин D, так как потребность в нем удовлетворяется за счет пищи и эндогенного синтеза под влиянием ультрафиолетового облучения.

В условиях Крайнего Севера, при работе без дневного света и в других случаях, когда нарушается эндогенный синтез вследствие недостаточности облучения, целесообразно вводить дополнительно препараты витамина D в небольших дозах (300-500 ИЕ в сутки).

Витамин D содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения. Из растительных продуктов витамин D содержится в некоторых низших грибах (табл. 1).

Длительное введение избыточных доз витамина Do вызывает тяжелую интоксикацию в организме — явления гипервитаминоза. В эксперименте на животных D-гипервитаминоз проявляется в падении веса, гиперкальциемии, обызвествлении сосудов, прежде всего сердца и почек, развитии нефрита. На вскрытии обнаруживаются тяжелые склеротические изменения сосудов, некротические процессы в важнейших внутренних органах (печень, селезенка, сердце, легкие и др.). Следует подчеркнуть, что эти явления могут развиваться при отсутствии явных клинических симптомов заболевания.

В исследованиях, проведенных Б.Л. Лавровым, с сотрудниками, было выявлено, что животные неодинаково реагирует на D-витаминную интоксикацию при одинаковых условиях наблюдения. Крысам вводили 50 000 ИЕ на 1 кг веса животного в течение 8,5 месяцев или 80 000 ИЕ — 2,5 месяцев. У одной группы животных развивалась анорексия, потеря веса, более выраженные гистологические признаки D-гипервитаминоза; авторы охарактеризовали эту подгруппу как «слабая». Другая подгруппа длительное время оказывала сопротивление токсическому воздействию витамина D2; явления гипервитаминоза у нее были менее выражены. Эту подгруппу устойчивых животных авторы отнесли к группе «сильная»; наконец, третья подгруппа «слабейшая» обнаружила очень значительное истощение без анорексии и с выраженными морфологическими изменениями, характерными для D-гипервитамииоза.

Рекомендуем прочесть:  Самодельный уксус из яблок как хранить

Таким образом, применяя большие дозы витамина D2, не следует ожидать во всех случаях одинаковой реакции. Это обстоятельство следует учесть при лечении большими дозами витамина D2. Причина столь различной реакции указанных подгрупп, по мнению авторов, связана с генетическими особенностями животных и различными типами их межуточного обмена. Это различие смогло проявиться только на фоне полноценного питания.

В литературе имеются данные (Б.А. Лавров и Е.Л. Терентьева, Buchmann Е.Е.), что витамин D является, по-видимому, регулятором обменных процессов в цикле Кребса в организме. Физиологические дозы витамина D нормализуют и активизируют работу цикла, чрезмерно высокие дозы этого витамина нарушают работу цикла. Токсические дозы витамина D ведут к нарушению обменных процессов в цикле Кребса, затормаживая превращение лимонной кислоты в изолимонную, что приводит к накоплению в организме лимонной кислоты. Предполагается, что сильное торможение обменных процессов в цикле Кребса лежит в основе нарушения обменных процессов в организме, приводящих животное к смерти при D витаминном токсикозе.

Имеются наблюдения, показавшие, что массивные дозы витамина D2 (80 000 ИЕ ежедневно 14 дней), холестерола (по 3 г на 1 кг веса тела) или оба вещества вместе проявляют токсическое действие скорее и сильнее у крыс, содержащихся на диете, лишенной витамина А, по сравнению с животными, находящимися на нормальной диете. У животных наблюдалось поражение сосудов и паренхиматозных органов, сопровождавшееся значительным некрозом и обызвествлением артерий, особенно сосудов почек (Ж. Ницулеску, Л. Вассерман и С. Доминеску).

Защитное действие витаминов А, В, и других от интоксикации, при больших дозах витамина D2 было установлено ранее С.Н. Мацко с сотрудниками.

У детей гипервитаминоз D проявляется симптомами потери аппетита, апатии, задержки в прибавлении веса (иногда и в падении веса), с рядом диспепсических явлений (рвота, понос), изменениями со стороны почек.

При приеме больших доз витамина D2 у взрослых могут развиваться явления гипервитаминоза в виде слабости, анорексии, тошноты, изредка рвоты, головной боли; объективно отмечается сухость и шелушение кожи, изменение ее окраски (цвет серовато-желтый), учащение пульса, повышение артериального давления, расширение границ сердца и приглушение тонов, мышечная гипотония; иногда субфебрильная температура. Показателем интоксикации, отражающейся на функции почек, служит появление в моче белка, в осадке — гиалиновых цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов и солей кальция в большом количестве. При отмене или уменьшении дозы витамина D или перерыве в лечении эти явления обычно проходят. Лечение витамином D прекращают при плохой переносимости его. Одновременно больному назначают витамин А по 3-4 мг, витамин B1 — по 10 мг, витамин В2 — по 5 мг, витамин РР — по 30 мг, аскорбиновую кислоту — по 300 мг в сутки, а также внутривенные введения глюкозы, сернокислую магнезию внутримышечно и другую симптоматическую терапию. Пищевые продукты, богатые солями кальция (творог, сыр и др.), следует ограничивать. Показано обильное питье.

Применение одновременно с витамином D2 витамина А и витамина B1 снижает токсические явления, вызываемые витамином D2, поэтому наряду с витамином D2 следует назначать витамины А, С и группы В.

При длительном недостатке в организме витамина D у детей (и некоторых животных) возникает заболевание, известное под названием рахита. Рахит раньше называли английской болезнью ввиду широкого распространения этого заболевания в Лондоне, где постоянные туманы поглощают ультрафиолетовые лучи солнца. Недостаток витамина ведет к нарушению костеобразования, расстройству функций нервно-мышечной системы и центральной нервной системы.

Основным наиболее характерным признаком рахита является нарушение превращения хрящевой ткани в костную в местах костеобразования вследствие снижения синтетических процессов в этих тканях. До развития признаков нарушения со стороны костного скелета у ребенка появляется ряд ранних симптомов — плохой аппетит, повышенная раздражительность, плаксивость, плохой сон, потливость, бледность кожи и т. д.

При D-авитаминозе отмечается также нарушение развития зубов (появление молочных зубов опаздывает, частое поражение зубов кариесом). Мышцы становятся дряблыми, гипотоничными. Слабость мышц живота и метеоризм вызывают значительное увеличение его, что также характерно для рахита.

Дети, больные рахитом, отстают в общем развитии, значительно чаще подвержены детским инфекционным заболеваниям с более высоким процентом летальных исходов.

При рентгеновском обследовании детей, больных рахитом, устанавливается разрастание на ребрах костной ткани в виде «четок», «бугров» на черепе и «браслетов» в эпифизах костей конечностей.

По тяжести заболевания различают три степени рахита: I степень — легкая, II степень — средняя, III степень- тяжелая. По характеру течения рахит подразделяют на острое течение, подострое и рецидивирующее.

У взрослых явления D-витаминной недостаточности встречаются редко и протекают в виде остеомаляции и остеопороза. Остеомаляция и разрушение зубов наблюдаются иногда у женщин во время беременности или вскоре после родов, что объясняется повышеной потребностью беременных и кормящих женщин в витамине D и недостаточностью солей кальция и фосфора. При остеопорозе происходит разрежение костной ткани вследствие рассасывания известковых и фосфорных солей, содержащихся в костях.

Повышается активность фосфaтазы плазмы крови еще до появления клинических или рентгенологических симптомов заболевания. Активность фосфатазы соответствует тяжести течения рахита; она повышается параллельно нарастанию клинического течения болезни и снижается с уменьшением тяжести процесса, но остается еще некоторое время повышенной. Активность фосфатазы плазмы крови приходит к норме только после исчезновения всех симптомов заболевания и дополнительного лечения витамином D2 в течение 2-3 недель (Б.М. Коханова и др.). Исследование фосфатазы плазмы крови является ценным вспомогательным диагностическим методом, позволяющим диагностировать рахит в раннем латентном периоде, и более точно, чем другие методы, определяет выздоровление.

Для лечения рахита I степени витамин D2 назначают по 10 000 ИЕ в день перорально в два приема; курс лечения в течение 1,5-2 месяцев. Далее в осенне-зимний период вводят по 4000-5000 ИЕ ежедневно. Матерям, кормящим грудью детей, больных рахитом, назначается ежедневно по 20 000 ИЕ этого витамина. При рахите II степени доза повышается до 25 000-30 000 ИЕ в сутки в течение 1-1,5 месяцев и дальше по 5000 ИЕ в сутки. Через 1,5-2 месяца назначают повторно курс лечения по 25 000-30 000 ИЕ в сутки. При тяжелой форме рахита витамин D2 применяют в дозе 50 000-100 000 ИЕ в течение 6-7 дней; при показаниях такой курс проводят еще 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. Между курсами вводят по 6000-8000 ИЕ витамина в сутки. При остром течении рахита, особенно у недоношенных детей, витамин D2 назначают в больших дозах. В течение 4-6 дней равными дозами вводят на курс 600 000-800 000 ИЕ витамина D2. При лечении витамином D2 обычно наблюдается обратное развитие всех проявлений заболевания и выздоровление.

При стертых признаках рахита детям с 2-3 месяцев в течение всего осенне-зимнего периода назначают по 2000-3000 ИЕ витамина D2 в сутки.

Проведены исследования, сравнивающие метод лечения рахита по 10 000-15 000 ИЕ ежедневно в течение 1,5-2 месяцев с методом лечения массивными дозами по 50 000 ИЕ ежедневно в течение 12 дней и с так называемым методом толчков по 100 000 ИЕ один раз в неделю. Наиболее ранний терапевтический эффект был при лечении массивными дозами (И. И. Альтшуллер и др.). Уже к концу лечения у детей исчезали первые симптомы рахита — размягчение краев большого родничка. Полное исчезновение симптомов рахита отмечено через 4-6 недель от начала лечения. Метод толчков, по мнению авторов, не сокращает срока лечения по сравнению с обычными методами лечения, но удобен для работы в детских консультациях.

Лечение рахита необходимо проводить на фоне полноценного рационального питания (М. И. Олевский). В этом случае получены хорошие результаты при лечении детей с тяжелыми формами рахита и при осложнениях, наблюдаемых при этом заболевании. Показано одновременно вводить перорально витамины A, B1 и С.

При лечении рахита целесообразно применять ультрафиолетовое облучение по 20-30 сеансов на курс лечения. Однако ультрафиолетовое облучение нельзя назначать в период лечения витамином D2.

Для усиления действия витамина D2 рекомендуют одновременно с витамином вводить соли фосфора и кальция.

Для профилактики рахита беременные должны соблюдать определенный гигиенический режим: получать рациональное питание, проводить часть времени на воздухе и находиться как можно больше на солнце. Кроме того, они должны получать препараты витамина D2 в количестве 500 ИЕ ежедневно.

Если ребенок не проводит достаточно времени на воздухе и не подвергается солнечному облучению, то рекомендуют для профилактики рахита уже с первого года жизни вводить витамин D2 в дозе 500 ИЕ ежедневно (с молоком). Одновременно следует вводить также другие витамины.

ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

    При туберкулезной волчанке кожи. Витамин D применяют с хорошим терапевтическим эффектом для лечения больных туберкулезной волчанкой кожи, слизистых оболочек носа и ротовой полости. Витамин D2 применяют в качестве самостоятельного метода лечения, а также в комбинации с другими методами лечения, в первую очередь общей и местной лучевой терапией (солнце, кварц и др.), антибиотиками (стрептомицин) и другими противотуберкулезными препаратами. В период лечения витамином D2 необходимо peгулярно проводить клиническое исследование мочи и крови для ранней диагностики D-гипервитаминоза.

Витамин D2 назначают при туберкулезной волчанкe кожи и слизистых оболочек носа и ротовой полости в стационарных условиях по 100 000 ИЕ в сутки. Только в отдельных случаях, при очень хорошей переносимости препарата, назначают 150 000 ИЕ (Т.Г. Плотицина, И.И. Юкелнс). В амбулаторных условиях следует применять не более 100 000 ИЕ. При плохой переносимости и наличии относительных противопоказаний суточная доза может быть снижена до 50 000 ИЕ. Эта доза требует более продолжительного применения витамина D2. Суточная доза витамина D2 обычно разделяется на два приема: утром и вечером. Курс лечения витамином продолжается 5-6 месяцев. У 65-70% больных туберкулезной волчанкой кожи и слизистых оболочек при таком лечении наступает клиническое излечение. В связи с тем, что нередко наступают рецидивы заболевания, авторы рекомендуют через 4-5 месяцев применять профилактическое лечение путем введения 7-10 млн. ИЕ витамина D2. Такие профилактические курсы лечения рекомендуют проводить 2-3 раза на протяжении 2-3 лет.

Рекомендуем прочесть:  Надо ли промавать кету после рассола

При назначении витамина D2 больным туберкулезной волчанкой кожи необходимо учитывать наличие и форму туберкулезного процесса в легких. Большие дозьы витамина D2 (100 000 ИЕ в сутки) способствуют обострению некоторых форм туберкулеза легких. При обострении легочного процесса необходимо временно прервать лечение витамином D2 до ликвидации вспышки (примерно на 3-4 недели), а затем возобновить, используя меньшие дозировки витамина (Л.М. Яновская, В.Л. Альтгаузен).

  • При тетании. Витамин D2 показан при тетании на почве нарушения функции паращитовндных желез. Нормализуя кальциевый и фосфорный обмен, витамин D2 предупреждает приступы тетании. Так как действие витамина D2 проявляется только через несколько дней, то прием витамина во время приступа не дает положительного результата; его следует принимать при нарушении функции паращитовидных желез систематически.
  • При болезнях кожи. Имеются наблюдения о благоприятном эффекте при лечении витамином D2 ряда кожных заболеваний: эритродермии, нейродермита, склеродермии, некоторых форм хронической экземы.
  • Противопоказания к применению витамина D2

    Применение витамина D2 противопоказано при активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца и при недостаточности кровообращения.

    Витамин D вырабатывается промышленностью в виде витамина D2 (кальциферола), который получается путем ультрафиолетового облучения раствора эргостерина, извлеченного из хлебопекарских дрожжей.

    Витамин D2 — масляный раствор содержит в 1 мл 10 000 ИЕ этого витамина, растворителем является пищевое растительное рафинированное масло. Расфасовывается во флаконы емкостью до 10 мл.

    Назначается в каплях для приема внутрь из расчета 300 ИЕ в одной капле; с профилактичёской целью — по две капли, а с лечебной — в зависимости от назначаемой дозы. Имеется масляный препарат витамина D2 с более высокой активностью, содержащий 50 000 ИЕ в 1 мл. Этот препарат используется только с лечебной целью.

    Витамин D2 — спиртовой раствор — изготовляют из облученного ультрафиолетовым светом эргостерина и спирта-ректификата. Препарат содержит 200 000 ИЕ витамина D2 в 1 мл раствора. Препарат для индивидуального потребления расфасовывают во флаконы емкостью до 50 мл. В одной капле препарата содержится около 400 ИЕ витамина D2. Применяется только с лечебной целью.

    Медицинский жир содержит 100 ИЕ витамина D2 в 1 мл; используется для профилактических целей по чайной ложке в день для детей, беременных и кормящих женщин.

    Видеин представляет собой искусственный комплекс эргокальциферола (витамин D2) или холекальциферола (витамин D3) с белком. Устойчивость этих препаратов при хранении значительно выше, чем препаратов, где витамин D содержится в свободной форме. Испытание эргокальциферол-казеинового препарата, названного видеин, показало, что он обладает хорошими антирахитическнми свойствами. Видеин представляет собой белый или светло-кремовый порошок без запаха и вкуса, в воде нерастворим. Выпускается в виде порошка, содержащего в 1 г 200 000 ИЕ витамина D2 и драже или таблеток по 500, 1000, 5 000 и 10 000 ИЕ витамина D2.

    Препарат комплекса витамина D3 с белком получен путем фотохимического превращения провитамина D3, добываемого из черноморских и пресноводных моллюсков.

    Витамин D2 назначают при туберкулезной волчанкe кожи и слизистых оболочек носа и ротовой полости в стационарных условиях по 100 000 ИЕ в сутки. Только в отдельных случаях, при очень хорошей переносимости препарата, назначают 150 000 ИЕ (Т.Г. Плотицина, И.И. Юкелнс). В амбулаторных условиях следует применять не более 100 000 ИЕ. При плохой переносимости и наличии относительных противопоказаний суточная доза может быть снижена до 50 000 ИЕ. Эта доза требует более продолжительного применения витамина D2. Суточная доза витамина D2 обычно разделяется на два приема: утром и вечером. Курс лечения витамином продолжается 5-6 месяцев. У 65-70% больных туберкулезной волчанкой кожи и слизистых оболочек при таком лечении наступает клиническое излечение. В связи с тем, что нередко наступают рецидивы заболевания, авторы рекомендуют через 4-5 месяцев применять профилактическое лечение путем введения 7-10 млн. ИЕ витамина D2. Такие профилактические курсы лечения рекомендуют проводить 2-3 раза на протяжении 2-3 лет.

    Для нормального функционирования организма человек нуждается в витаминах и микроэлементах. Среди них находится и витамин Д. Организм под действием солнечного света вырабатывает его самостоятельно, но когда находиться на солнце длительное время не получается, важно знать в чем содержится витамин Д, чтобы иметь возможность восполнить его недостаток.

    Благодаря этому витамину укрепляются кости и зубы, улучшается рост мышечной массы, нормализируется артериальное давление. Кроме этого, витамин Д принимает непосредственное участие в свертываемости крови и работе щитовидной железы, он способствует укреплению иммунитета и предотвращает образование раковых клеток.

    Где содержится витамин Д: список продуктов

    Витамин Д в большом количестве есть в продуктах животного происхождения и в рыбе(в 100 г):

    • сельдь – от 300 до 1600 МЕ;
    • лосось – от 200 до 800 МЕ;
    • скумбрия – от 300 до 400 МЕ;
    • печень трески – до 50 МЕ;
    • яичный желток – 25 МЕ;
    • мясо – 13 МЕ;
    • сметана – 50 МЕ;
    • молоко – до 4 МЕ.

    Какие продукты растительного происхождения богаты витамином Д?

    • Зелень и травы, например петрушка, мята и др. Их можно использовать в качестве специй и добавлять в различные блюда и напитки.
    • Для вегетарианцев будет полезно знать, что витамин Д содержится в грибах, которые смогут заменить им продукты животного происхождения.
    • Витамин Д можно найти в овощах, например, в картошке, капусте и др.

    Кроме этого он содержится в маслах: сливочном, подсолнечном, оливковом, кукурузном, кунжутном и др.

    Для нормального функционирования организма человек нуждается в витаминах и микроэлементах. Среди них находится и витамин Д. Организм под действием солнечного света вырабатывает его самостоятельно, но когда находиться на солнце длительное время не получается, важно знать в чем содержится витамин Д, чтобы иметь возможность восполнить его недостаток.

    Дефицит витамина Д — признаки и причины его появления. Как проявляется недостаток витамина Д и симптомы его в разных возрастных группах

    Витамина Д (кальциферол) — это группа жирорастворимых веществ, имеющих похожее строение. При недостатке витамина Д признаки этой патологии появляются в случае, когда его количество недостаточно или нарушается его всасывание. Дефицит витамина Д — патологическое состояние, связанное с недостатком фосфора и кальция в связи с нарушенным их всасыванием. Витамин всасывается в жёлчном пузыре и в кишечнике, поэтому его недостаток может быть вызван патологией этих органов.

    Факторы риска

    К факторам риска дефицита витамина Д с признаками, которые могут быть выражены неярко и незаметно для человека, относятся:

    1. Патология почек и печени, в которых происходит превращение провитамина в активную лекарственную форму.

    2. Период беременности и лактации, когда происходит дисбаланс кальция и фосфора: они уходят в организм ребёнка.

    3. Пожилой возраст, когда нарушается или снижается процесс всасывания витамина Д в жёлчном пузыре и кишечнике из — за атрофических процессов или при хронических заболеваниях этих органов (либо после холецистэктомии или операциях на кишечнике); а также после 50 лет кожа менее эффективно синтезирует сам витамин, в почках же снижется процесс его всасывания. Но недостаток витамина Д с симптомами его дефицита для пожилого человека могу остаться незамеченными: всё будет списываться на возраст.

    4. Наличие смуглой кожи: переизбыток мелатонина защищает от ультрафиолета и препятствует образованию витамина.

    5. Противопоказания для загара или избыточного нахождения на солнце — это бывает при некоторых онкологических заболеваниях.

    6. Лекарственные препараты: длительный приём стероидных гормонов, антацидов, статинов препятствуют всасыванию витамина Д. Противосудорожные и алкоголь нарушают его обмен и функции.

    Дефицит витамина Д — симптомы у грудных детей

    Особенную проблему составляет недостаток витамина Д, симптомы которого у грудничков имеют свою специфику. Дети такого возраста не получают пищу, содержащую витамин Д (при грудном вскармливании в организм ребёнка поступает только 4% необходимой суточной нормы), не находятся из — за высокой вредности на солнце (для взрослого человека необходимое ежедневное пребывание на солнце не менее 20 минут). Поэтому детям необходим дополнительный витамин Д в виде препарата — масляного раствора (D3), либо в виде водного раствора — D2. Преимущество водного раствора — его меньшая токсичность, но более физиологичным и эффективным считается масляный D3 (Аквадетрим). Под его воздействием стимулируется выработка собственного витамина Д. Дозировку препарата (количество капель) назначает врач. Передозировать нельзя. После 30 — дневного приёма делается 7 дней перерыва.

    При дефиците витамина Д признаки его проявления у грудных детей следующие:

    • потливость волосистой части головы (это характерный специфический симптом в сочетании с облысением затылка), ладоней, стоп;

    • отказ от груди, потеря веса;

    • замедление закрытия родничка: к 6 — месячному возраст размеры его должны быть менее 10 мм, края — плотные, или необходима врачебная консультация для уточнения гиповитаминоза Д;

    • плохой сон, нервная возбудимость, постоянный плач;

    • позднее прорезывание зубов;

    Витамин D, в каких продуктах содержится витамин Д, роль и значение витамина Д, недостаток и избыток витамина D

    Витаминов группы D известно несколько, но современная медицина выделяет только два – витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол); их и называют витамином D. Этот витамин жирорастворимый, он не разрушается под действием высоких температур и не растворяется в воде.

    Некоторые учёные, особенно биохимики, считают витамин D гормоном, так как он имеет много отличий от других витаминов.

    При показаниях к приему препаратов витамина D требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Мария
    Рассказываю все тонкости хранения из своего опыта.
    Оцените автора
    Заготовки и их хранение в домашних условиях - MySadZagotovci.ру