Почему нельзя использовать ацц детский после 10 дней вскрытие

Основное вещество препарата АЦЦ для детей при приеме внутрь помогает снизить вязкость слизи в легких. Муколитический препарат обеспечивает улучшение оттока мокроты и облегчение откашливания, что уменьшает кашель вне зависимости от его генеза. Так дыхательные пути очищаются от посторонних веществ, а ребенок перестает задыхаться. Помимо разжижения мокроты, АЦЦ оказывает антиоксидантное действие, повышая тем самым уровень защиты функций клеток от воспалительных процессов.

Инструкция по применению разрешает АЦЦ для всех детей с возраста 2 лет. Маленьким пациентам 2-5 лет показано лекарство АЦЦ 100. Эта форма препарата имеет самую низкую концентрацию активного вещества. Новорожденным малышам разрешено подавать сироп АЦЦ для детей, но только после 10 дней жизни. Детям в возрасте от 6 лет разрешены АЦЦ 200 и АЦЦ инъект. Максимальную дозу действующего вещества содержит АЦЦ Лонг, который разрешен только с 14 лет. Производителем данного лекарства является Словения и Германия. Все его формы разжижают мокроту.

Состав

Основное действующее вещество всех форм выпуска данного муколитика является ацетилцистеин в разной концентрации. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида препарата:

• Шипучие таблетки. Они включают аскорбиновую и лимонную кислоту, цитрат и карбонат натрия, гидрокарбонат, сахаринат. Дополнительно таблетки содержат маннитол и молочный сахар.
• Сироп. Помимо ацетилцистеина включает метил парагидроксибензоат, воду, кармеллозу, эдетат динатрия, сахаринат и бензоат натрия. Препарат приятно пахнет благодаря вишневому ароматизатору.
• Гранулированный порошок. Вспомогательными веществами в нем являются аскорбиновая кислота, лимонно-медовый или апельсиновый ароматизатор, сахароза, сахарин.
• Раствор АЦЦ инъект для инъекций или ингаляций. Помимо действующего компонента содержит эдетат и гидроксид натрия, стерильную воду и аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ детям представлен несколькими формами выпуска, из которых можно выбрать более удобную в применении. Лекарство представлено следующими видами:

• Сиропом. Он продается в стеклянных флаконах объемом 100 мл. Внутри содержится прозрачная вязкая жидкость, не имеющая цвета, но приятно пахнущая вишней. В 1 мл приготовленного сиропа содержится до 20 мг ацетилцистеина, т.е. действующего вещества.
• Пакетиками с гранулами для приготовления горячего раствора. Вес каждого равен 3 г. Одна упаковка содержит до 20 таких пакетиков. Сам препарат представляет собой гранулированный порошок. Приготовленный из него напиток имеет вкус лимона с медом или апельсина. Один пакет содержит 100 или 200 мг активного вещества.
• Шипучими таблетками. Они имеют круглую плоскую форму, белый цвет и запах ежевики. Таблетку растворяют в воде, каждая из них содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Существует другая форма выпуска – АЦЦ Лонг. Эти таблетки содержат 600 мг основного компонента. Продаются они в тубе по 10-20 штук.
• Раствором. Эта форма выпуска называется АЦЦ инъект. Она представлена прозрачной бесцветной жидкостью, которая разлита по ампулам объемом 3 мл. Каждая включает по 300 мг активного компонента. Ампулы продаются в упаковке по 5 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вязкость мокроты определяется дисульфидными мостиками (специальными связями) в ее структуре. Ацетилцистеин применяют для их разрыва, в результате чего:

• мокрота становится не такой вязкой;
• воздух свободно циркулирует в бронхах;
• кашель становится продуктивным.

Так описывается фармакодинамика препарата. Фармакокинетика – это путь действующего вещества лекарства по детскому организму. Препарат АЦЦ очень хорошо всасывается, а его метаболизм происходит в печени, при котором образуется активный метаболит – цистеин. Самая высокая концентрация вещества наблюдается по прошествии 1-3 часов. Выведение препарата обеспечивают почки, время полувыведения равняется примерно 1 часу.

Показания к применению

Общими показаниями к применению является заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются скоплением вязкого секрета в бронхиальном дереве. К таким патологиям относятся:

• пневмония;
• бронхиолит;
• острый, обструктивный, хронический бронхит;
• ларингит;
• абсцесс в легком;
• трахеит;
• хронические заболевания легких;
• ларинготрахеит.

ЛОР-врачи могут назначить АЦЦ ребенку при рините, синусите или среднем отите. Не стоит удивляться тому, что при этих заболеваниях специалист прописывает данное лекарство. АЦЦ от кашля для детей помогает разрядить не только мокроту, но и скопления гноя. Препарат оказывает воздействие и при лечении муковисцидоза. Показанием к применению являются бронхоэктазы – расширения участков бронхов вследствие повреждения бронхиальной стенки.

Ацц – противопоказания

Основным противопоказанием является выявленная индивидуальная реакция пациента на какие-либо компоненты препарата. В таких случаях детям часто противопоказан прием ацетилцистеина или лактозы. При язвенной болезни, кровотечениях или обнаружении в мокроте следов крови принимать детский АЦЦ тоже нельзя. Другие противопоказания к препарату:

• нехватка сахаразы, лактазы;
• нарушение углеводного обмена;
• грудное вскармливание, беременность;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• острый период язвы двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью АЦЦ назначается при риске кровотечений из легких, патологии надпочечников, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Некоторые формы выпуска препарата противопоказаны до определенного возраста:

• гранулы (200 мг) – до 6 лет;
• гранулы (600 мг) – до 14 лет;
• все формы, кроме сиропа и инъекций – до 2 лет.

Способ применения и дозировка

Приготовление сиропа, раствора или напитка осуществляется по определенной инструкции. Каждую форму выпуска препарата используют следующим образом:

• Из порошков готовят горячий раствор. Для этого один пакетик растворяют стаканом воды. Она должна быть горячей. Приготовления раствора заканчивается перемешиванием, после чего рекомендуется сразу употребить средство. Муколитический эффект лекарства увеличивается благодаря дополнительному приему жидкости.
• Из препарата в форме гранул готовят сироп. Малышам грудного возраста до 2 лет показана такая форма выпуска ацетилцистеина. Гранулы растворяют водой, чаем или соком комнатной температуры до специальной отметки на флаконе.
• Из шипучих таблеток готовят напиток. Рекомендуемую дозу заливают половиной стакана воды. Затем дают таблеткам раствориться и уже после этого употребляют, лучше после еды.
• Раствор для инъекций разводят с 0,9% NaCl, соблюдая пропорции 1:1.

Дозировка каждой формы выпуска определяется детским возрастом. Отдельно стоит отметить схему приема при более серьезном заболевании –муковисцидозе:

• Шипучие таблетки. Для детей от 2 до 6 лет 1 раза в сутки по 100 мг. Ребенку старше 6 лет – по 200 мг трижды за день.
• Гранулы. Схема приема аналогична приему шипучих таблеток.
• Сироп. Детям 2-6 лет по 5 мл четырежды за сутки, а при детском возрасте от 6 лет – по 10 мл 3 раза в день.

Остальные случаи дозировки лекарства определяются не только возрастом, но и иногда весом детей. Подробнее схему лечения отражает таблица:

Форма выпуска/Возраст пациента

Гранулы (1 мерная ложка – 100 мг)

Половина мерной ложечки (50 мг) до 2-3 раз ежедневно

1 мерная ложка 2-3 раза за сутки

1 мерная ложка трижды в день

2 мерные ложки 2-3 раза за сутки

Сироп (10 мл сиропа – половина стаканчика или 2 полных шприца)

5 мл трижды в день. Другая схема — 10 мл дважды за сутки

2-3 раза ежедневно по 10 мл

(внутримышечно вводят глубоко в мышцу, внутривенно разводят с 0,9% NaCl (1:1))

10 мг на каждый килограмм массы тела

по 150 мг (1,5 мл) 1-2 раза в сутки

по 300 мг (3 мл) до 2 раз в день

Лекарственное взаимодействие

Прием противокашлевых препаратов вместе с ацетилцистеином вызывает угнетение кашлевого рефлекса, что приведет к застою мокроты в бронхах. По этой причине сочетать данные лекарства строго запрещается. При терапии АЦЦ и нитроглицерином наблюдается усиление действия последнего. Прием антибиотиков назначают спустя 2 часа после приема муколитика. Причина в том, что ацетилцистеин снижает адсорбцию цефалоспоринов, тетрациклина и пенициллинов.

Побочные действия

Как и множество лекарств, АЦЦ в некоторых случаях выступает причиной аллергии. Она проявляется крапивницей, зудом, отеками кожи, высыпаниями и иногда анафилактическим шоком. Среди других побочных действий выделяются:

• жидкий стул, дискомфорт в области желудка, изжога и другие симптомы диспепсии;
• шум в ушах, высокая температура, головные боли – встречаются очень редко;
• одышка, бронхоспазмы, часто проявляемые при бронхиальной астме.

Со стороны пищеварительного тракта могут также возникнуть стоматит, тошнота или рвота. В отношении сердечно-сосудистой системы ацетилцистеин способен вызвать развитие тахикардии и падение артериального давления. Люди с повышенной чувствительностью к препарату могут пострадать от возникновения легочных кровотечений, но такое встречается очень редко. При передозировке препарата возможны изжога, диарея, тошнота и боль в желудке. Более опасных побочных эффектов при превышении дозы ацетичистеина не наблюдалось.

1 мерная ложка 2-3 раза за сутки

Действующее вещество – ацетилцистеин. В медицинской практике оно известно с 1960-х годов. 1 мл препарата содержит 20 мг активного компонента.

Выпускают в виде сиропа с вишневым вкусом. Для увеличения срока хранения его помещают во флаконы из темного стекла.

Не содержит этиловый спирт и красители. В аптеке можно приобрести объемы 100мл или 200 мл.

В чем особенности?

Сироп от кашля для детей АЦЦ отличается от некоторых муколитиков. Терапевтический эффект у него развивается быстрее, чем у амброксола (Лазолван, Амбробене).

Это объясняется прямым расщепляющим действием на мокроту, которая уже сформировалась. Амброксол в большей степени влияет на сам процесс слизеобразования, поэтому муколитический эффект развивается несколько медленнее.

Говорить о том, что ацетилцистеин эффективнее амброксола, нельзя. Обратное утверждение тоже некорректно. Для каждой конкретной ситуации предпочтителен свой муколитик.

АЦЦ в сиропе для детей: при каких заболеваниях?

Рекомендован при инфекционных и неинфекционных патологиях бронхолегочной системы. Основные из них:

• Бронхиты. Эффективен при хроническом и остром воспалении. Можно назначать при обструктивной форме бронхита, сопровождающейся закупоркой бронхов из-за отека их слизистой оболочки.
• Воспалительные заболевания гортани и трахеи. Речь идет о ларингитах, ларинготрахеитах.
• Пневмония – воспаление легких.
• Муковисцидоз – наследственное заболевание с поражением всех желез внешней секреции и образованием густой, вязкой мокроты.
• Абсцесс легкого – ограниченный участок гнойного воспаления в ткани органа.
• Заболевания с изменением структуры стенок бронхов. При бронхиальной астме, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Показан при бронхоэктатической болезни – деформации, расширении стенок дыхательного тракта с хроническим нагноением в них. При лечении бронхиолита – воспаления конечных ветвей бронхиального дерева.

Препарат нашел применение в лечении воспаления среднего уха. Он препятствует закупорке слуховой трубы слизью.

АЦЦ сироп инструкция детям: как принимать? Дозировки для разных возрастов

Количество и кратность приема зависят от индивидуальных показаний. Дозировка детям определяется по возрасту.

В качестве муколитика пациентам от 14 лет назначают по 10 мл до 2-3 раз в сутки. Максимальная дневная доза составляет 400-600 мг действующего вещества.

Детям 6-14 лет показано по 5 мл в сутки трехкратно. Для удобства дозировку можно изменить: например, по 10 мл утром и вечером. Максимальное дневное количество активного компонента не должно превышать 300-400 мг.

С 2 до 5 лет назначают 5 мл 2-3 раза в день. Среднее суточное количество должно составлять 200-300 мг.

При муковисцидозе стараются назначать в максимально возможных дневных дозах. Детям от 6 лет показано по 10 мл трехкратно, или 600 мг в сутки. От 2 до 6 лет: 4 раза по 5 мл, или до 400 мг в день.

Можно ли использовать до 2 лет?

Дозировка, которая положена годовалому пациенту, в аннотации не указана в связи с наличием противопоказаний. Самостоятельное назначение такому пациенту чревато удушьем, усугублением перекрытия бронхов слизью. Это объясняется возрастным несовершенством развития дыхательного тракта.

Было проведено свыше 34 международных исследований с участием более 2000 детей от 2 месяцев. АЦЦ переносился хорошо, при его назначении не был зафиксирован рост феномена «заболачивания легких». Но сравнение шло не с плацебо (лекарством-пустышкой), а муколитиками.

Это означает, что на фоне действия сиропа риск застоя жидкой мокроты в легких у детей до 1-2 лет сохраняется. Просто процент не выше, чем у других муколитиков. Средство в таком возрасте дают только по разрешению доктора и под его пристальным наблюдением.

АЦЦ сироп детям при необходимости можно заменить синонимы с тем же действующим веществом. Встречаются относительно дешевые варианты, но в целом стоимость приблизительно одинакова. Примеры:

• Флуимуцил. С идентичной дозировкой действующего вещества. Применяется с 2 лет. Для лечения ЛОР-заболеваний создан комбинированный спрей Ринофлуимуцил.
• Ацетилцистеин от МАРБИОФАРМ. Выпускается в гранулах с цитрусовым вкусом.
• Ацетилцистеин Канон. Производится в виде порошка (100/200 мг в одном пакетике), гранул (200/600 мг), таблеток (200 мг).
• Ацетилцистеин ТЕВА. Шипучие таблетки по 200 и 600 мг.

Подбором аналогов с другим действующим веществом должен заниматься врач. Не в каждом случае замена другим муколитиком равноценна.

Предпочтение отдают препаратам на основе амброксола. Показал эффективность одноименный дешевый сироп и чуть более дорогие аналоги (Лазолван, Амброгексал). Согласно аннотациям, педиатр имеет право назначать их детям до 2 лет.

В качестве альтернативы рассматривают карбоцистеин. Стоимость лекарств на его основе (например, Флюдитек) несколько выше.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать вместе со средствами, подавляющими кашель. Угнетение рефлекторного сокращения бронхов приводит к застою мокроты.

Не следует употреблять совместно с пероральными антибиотиками. Взаимодействие приводит к снижению их эффективности. Разница между временем попадания в организм должна составлять минимум 2 часа (к исключениям относят цефиксим и лоракарбеф).

С нитратами, а также иными веществами с вазодилатирующим действием возможно увеличение сосудорасширяющего эффекта. Это способно привести к выраженному снижению артериального давления.

Индивидуальный список побочных действий обширен, но возникают они нечасто или даже очень редко. Возможные последствия:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.